Plano Estadual
Nome do Produto: Unimed Ouro Estadual Coletivo por Adesão
Unimed Origem: São José do Rio Preto – Registro na ANS: 335100
Abrangência Estadual/SP
Contrato 6821 Produto de acomodação coletiva – Nº de Registro do Produto na ANS 472.509/14-3
Contrato 6820 Produto de acomodação individual – Nº de Registro do Produto na ANS 472.508/14-5
Plano regulamentado pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar e deve cumprir as exigências do órgão regulador com relação à assistência prestada e à cobertura obrigatória, ou seja, a cobertura é conforme ROL de procedimentos.
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é a lista dos procedimentos, exames e tratamentos com cobertura obrigatória pelos planos de saúde.
Oferece atendimento na Rede Credenciada Básica de todo o Estado de São Paulo, podendo ser utilizado fora do Estado para atendimento de urgência e emergência em todo Brasil, nos hospitais credenciados de Rede Básica;
Não há cobertura em hospitais classificados como Rede Especial (preço de tabela própria) ou Master (alto custo).
Este plano não aplica carências e não faz pesquisa de doenças pré-existentes, há apenas os prazos para adesão e vigência do plano.
Podem ser inclusos:
– Cônjuge;
– Companheiro (a);
– Filhos e enteados de qualquer idade desde que solteiros;
– Outros que constarem como dependente econômico do titular declarado em IR;
– Netos;
* Valores válidos de Fevereiro/2024 a Janeiro/2025
Plano Nacional
Nome do Produto: Extensão Nacional Adesão
Unimed Origem: Campinas – Registro na ANS: 335690
Abrangência Nacional
Extensão Nacional Adesão Rede Básica – Produto de acomodação coletiva – Nº de Registro do Produto na ANS 4960.473/09-3
Extensão Nacional Adesão Rede Especial – Produto de acomodação individual – Nº de Registro do Produto na ANS 460.474/09-1
Plano regulamentado pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar e deve cumprir as exigências do órgão regulador com relação à assistência prestada e à cobertura obrigatória.
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é a lista dos procedimentos, exames e tratamentos com cobertura obrigatória pelos planos de saúde.
Oferece atendimento na Rede Credenciada Básica ou Especial (de acordo com a acomodação escolhida) em todo o Brasil.
Este plano aplica as carências abaixo:
- a) PROCEDIMENTOS NOS CASOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA……………………………. ZERO HORAS;
- b) CONSULTAS, SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA, EXCETUANDO-SE TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, ATENDIMENTO DE REMOÇÃO INTER–HOSPITALAR ………………………………………………………………………………………………………………………… 30 DIAS;
- c) INTERNAÇÕES PROGRAMADAS, RADIOTERAPIA, QUIMIOTERAPIA, PROCEDIMENTOS CLÍNICOS E CIRÚRGICOS AMBULATORIAIS INCLUSIVE LITOTRIPSIA ………………………………………….. 180 DIAS;
- d) PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA CARDÍACA E HEMODINÂMICA ……………………………….. 180 DIAS;
- e) TRANSPLANTE RENAL, TRANSPLANTE DE CÓRNEA, HEMODIÁLISE CRÔNICA, INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA, CIRURGIA REFRATIVA PARA AS PREVISTAS NO ROL DE PROCEDIMENTOS DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR – ANS, GENÉTICA (PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS), SEPTAÇÃO GÁSTRICA (CIRURGIA DE OBESIDADE MÓRBIDA)…………………………………………………….. 180 DIAS;
- f) INTERNAÇÕES OBSTÉTRICAS PARA PARTO A TERMO ……………………………………………… 300 DIAS;
- g) RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA E TOMOGRAFIA ……………………………………………. 180 DIAS;
- h) DEMAIS CASOS NÃO PREVISTOS NAS LETRAS ANTERIORES…………………………………… 180 DIAS.
E faz pesquisa de doenças preexistentes, podendo ser aplicada CPT – Cobertura Parcial Temporária de 24 meses para as patologias declaradas.
CPT – corresponde a uma restrição na cobertura do plano de saúde, que pode ser imputada pelas operadoras no caso de Doença ou Lesão Preexistente – DLP. Ela pode durar no máximo 24 meses a partir da assinatura ou adesão contratual e só pode abranger cirurgias, leitos de alta tecnologia e Procedimentos de Alta Complexidade – PAC diretamente relacionados à doença ou lesão preexistente declarada pelo beneficiário ou seu representante legal.
Podem ser inclusos:
– Cônjuge;
– Companheiro (a);
– Filhos e enteados até 23 anos, 11 meses e 29 dias;
– Pai, Mãe, Sogro (a);
Para adesão ao plano é necessário preencher e assinar a ficha de adesão e nos encaminhar juntamente com os documentos listados na ficha.
Estes podem ser digitalizados e encaminhados para os e-mails planodesaude@sindiquinze.org.br; planodesaude2@sindiquinze.org.br e planodesaude3@sindiquinze.org.br.
Em caso de dúvidas ou maiores informações, falar em nosso 0800-7727315 ou encaminhar e-mail para os endereços listados acima.